Iniciativas de farmacia hospitalaria
Art. 20-579. (Antiguo art. 20-175). Causas de suspensión, revocación, denegación de expedición o renovación o imposición de condiciones a licencias, permisos temporales y registros, así como de imposición de sanciones civiles.
(6) «Compuesto» significa combinar, mezclar o juntar dos o más ingredientes en virtud de una prescripción e incluye la preparación de medicamentos o dispositivos en previsión de prescripciones basadas en patrones de prescripción rutinarios y observados con regularidad;
(12) «Centro ambulatorio de dispensación»: un centro gestionado por una empresa o municipio que presta servicios médicos a pacientes de forma ambulatoria y que mantiene existencias de medicamentos para dispensarlos de forma regular a los pacientes para su uso fuera de las instalaciones;
(32) «Proveedor logístico tercero»: una persona que distribuye medicamentos, dispositivos o cosméticos mientras toma posesión de los mismos, pero que no adquiere la titularidad de los medicamentos, dispositivos o cosméticos;
Historia: La ley P.A. 99-175 introdujo cambios técnicos, sustituyó las referencias al art. 20-625 por referencias al art. 20-630, modificó el apartado (c) para suprimir la disposición que obligaba al departamento a adoptar reglamentos y exigir en su lugar la adopción de reglamentos por parte del comisionado, con el asesoramiento y la asistencia de la comisión, y designó las disposiciones relativas a la solicitud al Tribunal Superior por parte del Fiscal General como apartado (d).
Diagrama de flujo de los contratos de farmacia 340b
Este es siempre un tema candente en el mundo de la farmacia y recientemente ha salido a la luz con un par de errores significativos de dispensación que hemos visto en las noticias. Los farmacéuticos estamos sometidos a presiones cada vez mayores y siempre nos interesa revisar nuestras prácticas para reducir la incidencia de errores.
Los errores de dispensación representan riesgos en todos los ámbitos de nuestra profesión. En primer lugar, para el paciente es un riesgo para su salud; para nosotros, como farmacéuticos, se considera una actuación profesional deficiente y, en algunas circunstancias, puede llevar a la penalización; para nuestros colegas, puede plantear problemas en las relaciones laborales; y para la organización para la que trabajamos, puede dañar su marca. Reducir el número de errores redunda absolutamente en beneficio de todos.
Una de las principales causas subyacentes de los errores de dispensación es el estrés y el exceso de trabajo. La farmacia puede ser un entorno muy estresante y es posible que también llevemos el estrés personal al lugar de trabajo. Esta combinación afectará inevitablemente a nuestro juicio y es probable que se produzcan errores de dispensación.
Estrategias de reducción de costes en farmacia
El National Coordinating Council for Medication Error and Prevention (NCCMERP) ha aprobado la siguiente como su definición de trabajo de error de medicación: «… cualquier suceso evitable que pueda causar o conducir a un uso inadecuado de la medicación o a un daño al paciente, mientras la medicación está bajo el control del profesional sanitario, del paciente o del consumidor. Tales sucesos pueden estar relacionados con la práctica profesional, los productos sanitarios, los procedimientos y los sistemas, incluyendo: prescripción; comunicación de órdenes; etiquetado, envasado y nomenclatura de productos; composición; dispensación; distribución; administración; educación; monitorización; y uso».
Este documento conceptual se centra en los tipos de errores de medicación que se producen en el entorno ambulatorio, es decir, entre los pacientes que se autoadministran sus medicamentos, en lugar de los pacientes que reciben los medicamentos en una clínica o en un hospital. Los tipos de errores que se producen en este entorno difieren de los que se producen en entornos institucionales; este documento no abordará las cuestiones y los esfuerzos realizados por los colegas farmacéuticos en esos entornos de práctica.
Iniciativas de ahorro en farmacia hospitalaria
Si se produjo algún error de dispensación, se clasificó de acuerdo con el contenido de la Tabla 1 del Apéndice.Protección de datos – confidencialidad de los pacientesDurante la recogida de datos, no se registraron los nombres ni los datos personales de los pacientes ni de los farmacéuticos en ninguna fase del proceso de recogida de datos.ResultadosDurante el periodo de estudio de 2 semanas, las farmacias del EWMSC dispensaron 5154 recetas, que incluyen 2540 recetas de la farmacia de pacientes externos adultos, 827 de la farmacia de pacientes externos pediátricos y 1987 de la farmacia de pacientes internos (Figs. 1 y 2). De estas prescripciones, se registraron un total de 109 errores de dispensación durante el periodo de estudio. En algunos casos, se registró más de un error en una misma prescripción (Fig. 3). Se registraron un total de 68 errores en la farmacia ambulatoria de adultos, 19 en la farmacia ambulatoria de pediatría y 22 en la farmacia de hospitalización (Fig. 4). El 40% del total de errores se produjeron entre las 11.00 y las 13.00 horas, el 39% entre las 9.00 y las 11.00 horas, el 17% entre las 13.00 y las 15.00 horas y el 10% entre las 7.00 y las 9.00 horas (Fig. 5).
