Reembolso en sanidad
El complejo mundo de la sanidad es un entorno complicado y cambiante. No sólo se exige a los médicos y proveedores sanitarios que desempeñen un papel activo en la gestión, sino que también se les exige que comprendan las cuestiones normativas y las tendencias sanitarias en constante cambio.
Medical Billing Concepts (MBC) reconoce este cambio como constante, en el que el tiempo es esencial y la flexibilidad rápida es clave. Nuestro servicio ha desarrollado un sistema que consiste, entre otras cosas, en un enfoque de consultoría individual, gestión de la práctica, presentación rápida de reclamaciones, vigilancia constante de las cuentas por cobrar e informes de antigüedad, seguimientos completos y mejora del flujo de caja.
Medical Billing Concepts trabaja duro para ayudarle en el negocio de su práctica médica. Durante años hemos proporcionado facturación, consultoría y servicios de gestión de la práctica para una variedad de médicos de renombre y las instituciones de salud. La diversidad de nuestros servicios y experiencia nos ha ganado la confianza de nuestros médicos. Además de nuestra competencia en todas las normas, problemas y reglamentos de seguros, nuestro personal está capacitado para manejar implementaciones complejas, consultas y procedimientos, que son esenciales para la correcta gestión de la práctica y un mejor funcionamiento del flujo de caja. Nos comprometemos a ofrecerle el mejor servicio posible disponible en el sector.
Factura hospitalaria estadounidense
Estos pasos incluyen: Registro, establecimiento de la responsabilidad financiera de la visita, registro de entrada y salida del paciente, comprobación de la conformidad de la codificación y la facturación, preparación y transmisión de reclamaciones, supervisión de la adjudicación del pagador, generación de extractos o facturas del paciente y asignación de los pagos del paciente y organización de los cobros.
Cuando un paciente llama para concertar una cita con un profesional sanitario, se está preinscribiendo en la consulta. Si el paciente ya ha visitado antes al profesional, sus datos están archivados y sólo tiene que explicarle el motivo de su visita. Si el paciente es nuevo, debe facilitar al proveedor sus datos personales y los de su seguro para asegurarse de que cumple los requisitos para recibir sus servicios.
La responsabilidad financiera describe quién debe qué por una determinada visita médica. Una vez que el facturador dispone de la información pertinente del paciente, puede determinar qué servicios están cubiertos por el plan de seguro del paciente.
Gestión del ciclo de ingresos
La misión de todos y cada uno de los hospitales de Estados Unidos es atender las necesidades sanitarias de la población de su comunidad 24 horas al día, siete días a la semana. Pero el trabajo de los hospitales se ve dificultado por la fragmentación de nuestro sistema sanitario, que impide a millones de personas costearse los servicios sanitarios que necesitan.
Los hospitales tratan con más de 1.600 aseguradoras. Cada una tiene planes distintos y requisitos múltiples y a menudo únicos para las facturas hospitalarias. A esto hay que añadir décadas de normativas gubernamentales, que han hecho que un sistema de facturación complejo sea aún más complejo y frustrante para todos los implicados. De hecho, sólo las normas y reglamentos de Medicare superan las 130.000 páginas, gran parte de las cuales están dedicadas a la presentación de facturas para su pago.
El fragmentado sistema sanitario actual obliga a los hospitales a hacer equilibrios a diario para mantener su misión en la comunidad y, al mismo tiempo, llegar a fin de mes. Aunque la aplicación de la Ley de Protección al Paciente y Asistencia Asequible (ACA) debería mejorar la cobertura, muchos de estos problemas crónicos persistirán.
Terminología procesal actual
Aquí es donde una empresa de facturación médica puede ayudar. Se encargan de facturar a los clientes en nombre de médicos, hospitales y otros proveedores sanitarios. Las empresas de facturación médica intentan simplificar el proceso coordinando múltiples proveedores y sistemas de facturación, a la vez que incorporan procesos para cumplir las cambiantes normativas, de modo que los proveedores sanitarios sigan cumpliendo la normativa y puedan cobrar por sus servicios. Descubra cómo crear su propia empresa de facturación médica y si es lo más adecuado para usted.
Elegir el nombre adecuado es importante y difícil. Si aún no tiene un nombre en mente, visite nuestra guía Cómo nombrar un negocio u obtenga ayuda para pensar en un nombre con nuestro Generador de nombres de negocios de facturación médica.
Los gastos corrientes incluyen software, seguros, servicios públicos y material de oficina, junto con los costes laborales. Estos costes van desde 100 dólares al mes sólo por el software, hasta 10.000 dólares o más al mes si tiene una pequeña empresa de facturación médica. Las empresas medianas y grandes gastan cientos de miles de dólares al mes sólo para mantener el negocio en funcionamiento.
