Explicar la importancia de la facturación médica
Casi todo el mundo desea llevar una vida feliz y sana, pero hay ocasiones en las que una persona enferma de alguna dolencia o se lesiona. Lo más esencial que la gente necesita en momentos difíciles, como una enfermedad o una lesión, es un apoyo financiero que pueda cubrir los gastos médicos.
El seguro de enfermedad es un valioso tipo de plan de seguro que cubre o paga los gastos médicos o quirúrgicos, los medicamentos recetados y algunos gastos dentales en los que incurra la persona asegurada. Las personas que tienen un seguro de enfermedad se denominan «asegurados o suscriptores» y pagan una determinada cantidad de dinero que les salva de los gastos médicos.
El sistema sanitario es un componente esencial de la actividad médica en una sociedad e incluye la prestación de una amplia gama de servicios a personas de todas las edades. El sistema sanitario garantiza que los servicios médicos se presten de acuerdo con el estado y las demandas de los pacientes. En los últimos tiempos se han producido numerosos cambios en el campo de la medicina, y el sistema sanitario debe adaptar los avances tecnológicos para atender adecuadamente a los pacientes y garantizar que se lleve a cabo un tratamiento adecuado.
¿Cuál es la importancia de la codificación médica?
La facturación médica es el proceso de generar reclamaciones de asistencia sanitaria para presentarlas a las compañías de seguros con el fin de obtener el pago de los servicios médicos prestados por los proveedores y las organizaciones proveedoras. Tras traducir un servicio sanitario en una reclamación de facturación, el facturador médico realiza un seguimiento de la reclamación para garantizar que la organización recibe el reembolso por el trabajo realizado por el proveedor. Un experto en facturación médica puede optimizar el rendimiento de los ingresos para el consultorio médico o la organización sanitaria.
La codificación y la facturación médicas son procesos distintos pero relacionados. Ambos forman parte integral del negocio de la asistencia sanitaria, ya que intervienen en la notificación de diagnósticos, procedimientos y suministros a los pagadores comerciales y federales, como Aetna y Medicare.
Tanto los codificadores médicos como los facturadores trabajan con personal clínico y deben conocer la terminología médica, la anatomía y la fisiopatología para entender las notas médicas y los informes operativos. Los codificadores médicos a veces participan en el proceso de facturación y pueden codificar para empresas de facturación. En las consultas médicas pequeñas, no es infrecuente que la misma persona ejerza de codificador médico y de facturador médico. Y aunque la facturación y la codificación no son lo mismo, estas dos funciones son segmentos igualmente importantes del ciclo de ingresos sanitarios.
Importancia de la facturación
Nuestro software de facturación hospitalaria puede ayudar a los proveedores sanitarios a gestionar los procesos de facturación de forma más eficiente y eficaz. Nuestro software de facturación está diseñado para automatizar el proceso de facturación, reduciendo el tiempo y el esfuerzo necesarios para completarlo manualmente. Esta automatización también puede minimizar el riesgo de errores que pueden producirse durante la introducción manual de datos.
Nuestro software de gestión hospitalaria está diseñado para ayudar a los profesionales sanitarios a gestionar todos los aspectos de su centro. Con nuestra solución integral, los proveedores sanitarios pueden gestionar la información de los pacientes, el inventario, la facturación y de forma más eficiente.
Normativa sobre facturación y codificación médicas
2. Una vez que entienda cómo funciona la facturación, es hora de examinar las cuestiones más generales que pueden afectar a su proceso de facturación e identificar el enfoque que mejor funcione para su consulta. «Muchas consultas a menudo sólo se fijan en los pagos globales o en el número de reclamaciones denegadas, pero no profundizan para hacer una evaluación de lo eficiente y eficaz que es su proceso de facturación», dijo Erica Woodward Strick, directora de operaciones de RCM en Modernizing Medicine. «Realizar un análisis exhaustivo de los indicadores clave de rendimiento (KPI) de facturación, compararlos con los estándares del sector y crear una estrategia de gestión de ingresos es esencial para el éxito a largo plazo de un consultorio médico», añade Erica Woodward Strick, directora de operaciones de RCM de Modernizing Medicine.
