Hamilton ciencias de la salud
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La facturación médica es una práctica de pago dentro del sistema sanitario de Estados Unidos. El proceso consiste en la presentación y tramitación sistemática de solicitudes de reembolso de gastos sanitarios. Una vez prestados los servicios, el profesional sanitario crea un registro detallado de la visita del paciente, que incluye los diagnósticos, los procedimientos realizados y los medicamentos prescritos. Esta información se traduce en códigos estandarizados utilizando el sistema de codificación adecuado, como los códigos CIE-10-CM o los códigos de la Terminología de Procedimiento Actual (esta parte del proceso se conoce como codificación médica). La facturación médica envía estos registros codificados a la compañía de seguros médicos o al pagador, junto con la información demográfica y del seguro del paciente. La mayoría de las compañías de seguros utilizan un proceso similar, ya sean compañías privadas o programas patrocinados por el gobierno. La compañía de seguros revisa la solicitud, verificando la necesidad médica y la elegibilidad de la cobertura en función del plan de seguro del paciente. Si se aprueba la solicitud, la compañía de seguros tramita el pago, bien directamente al profesional sanitario, bien como reembolso al paciente. Es posible que el profesional sanitario tenga que hacer un seguimiento de las reclamaciones y recurrirlas.
Teléfono de la oficina de facturación de Ohsu
El pago de todos los servicios prestados debe efectuarse en el momento de la prestación de los mismos. Sin embargo, Emory Healthcare presentará una reclamación por usted a cualquier tercero o compañía de seguros con la que Emory Healthcare tenga contrato.
Cada visita a una ubicación de Emory Healthcare a menudo resulta en múltiples declaraciones. Los hospitales Emory cobran una «cuota de instalación» para el uso de la sala de operaciones del hospital, sala de recuperación, suministros, medicamentos, alojamiento y comida para los pacientes hospitalizados, y los servicios técnicos.
Los médicos, incluidos los de nuestros centros satélites de Georgia, cobran una «tarifa profesional» facturada a través de la Clínica Emory. Los estados de cuenta de la clínica incluyen cargos por exámenes, lecturas y otros servicios realizados por los médicos de Emory y su personal.
Pronto, sin embargo, Emory Healthcare está trabajando para consolidar las facturas de los pacientes y las declaraciones. Con nuestro cambio al portal de pacientes MyChart de Epic, los pacientes que reciban atención a partir del 1 de octubre de 2022 recibirán estados de cuenta y facturas que combinarán los cargos del hospital/centro y del proveedor.
Seguro de enfermedad de los trabajadores de Ohsu
Estos pasos incluyen: Registro, establecimiento de la responsabilidad financiera de la visita, registro de entrada y salida del paciente, comprobación de la conformidad de la codificación y la facturación, preparación y transmisión de reclamaciones, supervisión de la adjudicación del pagador, generación de extractos o facturas del paciente y asignación de los pagos del paciente y organización de los cobros.
Cuando un paciente llama para concertar una cita con un profesional sanitario, se está preinscribiendo en la consulta. Si el paciente ya ha visitado antes al profesional, sus datos están archivados y sólo tiene que explicarle el motivo de su visita. Si el paciente es nuevo, debe facilitar al proveedor sus datos personales y los de su seguro para asegurarse de que cumple los requisitos para recibir sus servicios.
La responsabilidad financiera describe quién debe qué por una determinada visita médica. Una vez que el facturador dispone de la información pertinente del paciente, puede determinar qué servicios están cubiertos por el plan de seguro del paciente.
Seguro de enfermedad Ohsu
Si reside en Ontario y dispone de una tarjeta sanitaria válida, el coste de la mayor parte de los cuidados que reciba debería estar cubierto por el Plan de Seguro Médico de Ontario (OHIP). Sin embargo, puede haber algunos costes adicionales asociados a su atención que no estén cubiertos por el OHIP ni por su plan de seguro personal/del lugar de trabajo. En estos casos, se le facturarán dichos gastos. Los siguientes son ejemplos de algunos de los gastos que el OHIP no cubre:
Si usted vive en Ontario pero no posee una tarjeta sanitaria válida, será responsable de todos los costes asociados a su atención y estancia en el Centro de Ciencias de la Salud de Kingston y deberá abonar los gastos que figuren en su factura antes de abandonar el hospital.
La Oficina de Cuentas de Pacientes de nuestro Hospital Hotel Dieu se encuentra en Jeanne Mance 6 y la oficina está abierta de lunes a viernes, de 8:30 a 12:30 y de 13:30 a 16:00. Para obtener información y detalles sobre facturas y pagos, llame al 613-544-3310 extensión 2187. Los pagos pueden efectuarse con tarjeta de crédito o depositando cheques en un buzón cerrado.
