Proceso de facturación médica pdf
Toda práctica médica se visualiza a sí misma como exitosa. Aparte de proporcionar la máxima calidad de atención y tener experiencia en su práctica también debe tener un sistema de gestión del ciclo de ingresos saludable para que su negocio se sostenga en los años venideros. Las consultas sanitarias pueden centrarse en hacer crecer su negocio y ofrecer una mejor atención al paciente. La incorporación de software de facturación médica en su consulta puede ser muy útil.
Externalizar los servicios de facturación médica de su consulta puede ayudarle a simplificar su negocio. Según los datos de la encuesta de Healthcare Payments Insight, los clientes que cambiaron a métodos de pago emergentes mostraron mayores niveles de satisfacción.
Los servicios de facturación médica son el proceso de presentar una reclamación y realizar el seguimiento con la compañía de seguros para recibir el pago por los servicios prestados por los profesionales sanitarios. A veces se subcontrata, dejando que un tercero codifique y facture los procedimientos.
La facturación médica es difícil y compleja para los profesionales sanitarios. La externalización de los servicios de facturación reducirá la carga administrativa, disminuirá los errores y salvaguardará los datos de los pacientes, lo que redundará en una mejor atención y satisfacción de los pacientes y en una mayor generación de ingresos.
Diagrama de flujo del proceso de facturación médica
Maximizar los cobros es sólo uno de los componentes de una gestión eficaz del ciclo de ingresos. Pero si los consultorios pasan por alto este paso clave, corren el riesgo de perder el dinero que se les debe y los ingresos que tanto necesitan.
Los programas de atención basados en el valor, los cambios en las tarifas de los pagadores, el desgaste de los empleados, las normativas gubernamentales, la falta de formación y recursos y los planes de salud con deducibles elevados pueden ser factores que hagan que su consulta ingrese menos de lo que realmente gana.
Mantener la salud financiera en un entorno normativo difícil no es tarea fácil. Requiere saber cómo cobrar por sus servicios, desde la gestión de las reclamaciones denegadas y la mejora de la gestión de las denegaciones y los pagos insuficientes hasta el seguimiento de los pagos pendientes.
La contabilización de pagos es un paso importante en el proceso de facturación médica porque los errores en los pagos contabilizados pueden restar precisión a los informes de cuentas por cobrar (A/R) y fomentar la desconfianza en los pacientes que reciben extractos erróneos. Confiar en un socio de facturación médica para contabilizar los pagos puede dar a su consulta la tranquilidad de que se detectará y resolverá cualquier posible problema.
Consejos y trucos sobre facturación y codificación médicas
El proceso de facturación médica es un sistema complejo que requiere varios pasos para garantizar la precisión y la eficacia. Los servicios de facturación médica trabajan duro para asegurarse de que las facturas médicas se procesan con rapidez y precisión, lo que permite que las compañías de seguros paguen a tiempo.
El proceso de facturación médica comienza con el registro del paciente, donde se recogen sus datos demográficos, como nombre, edad, dirección, información de contacto e información sobre su seguro médico. Esto ayuda a los servicios de facturación médica a acceder rápidamente a los historiales de los pacientes y simplificar el proceso de facturación médica.
El siguiente paso en la facturación médica es la verificación del seguro del paciente, en la que los servicios de facturación médica se ponen en contacto con el proveedor de seguros para comprobar los detalles de la cobertura del paciente y los requisitos de autorización previa o derivación, si los hubiera. Esto garantiza que las empresas de facturación médica puedan procesar las facturas médicas con precisión, con menos posibilidades de denegaciones o rechazos.
La codificación médica se realiza para asignar códigos a cada uno de los procedimientos y servicios médicos realizados. Esto ayuda a los médicos a hacer un seguimiento eficaz de las facturas médicas y también permite a las compañías de seguros evaluar con precisión las facturas médicas.
¿Cuáles son los 10 pasos del proceso de facturación médica?
2. Una vez que entienda cómo funciona la facturación, es el momento de examinar las cuestiones más generales que pueden afectar a su proceso de facturación e identificar el enfoque que mejor funcione para su consulta. «Muchas consultas a menudo sólo se fijan en los pagos globales o en el número de reclamaciones denegadas, pero no profundizan para hacer una evaluación de lo eficiente y eficaz que es su proceso de facturación», dijo Erica Woodward Strick, directora de operaciones de RCM en Modernizing Medicine. «Realizar un análisis exhaustivo de los indicadores clave de rendimiento (KPI) de facturación, compararlos con los estándares del sector y crear una estrategia de gestión de ingresos es esencial para el éxito a largo plazo de un consultorio médico», añade Erica Woodward Strick, directora de operaciones de RCM de Modernizing Medicine.
