Código CPD
El formulario 1290 sólo permite facturar a un individuo por solicitud. Por ejemplo, si se factura por 25 personas, deberán cumplimentarse 25 formularios individuales, uno por cada persona. Un solo formulario de solicitud de reembolso puede contener hasta 17 partidas individuales.
Nota: Para evitar retrasos en la tramitación al enviar por correo de un día para otro, asegúrese de incluir «Attention: Long Term Care, MC-B02». La entrega a TMHP podría tomar un día adicional, dependiendo de la hora del día en que se envíe la reclamación. Espere de dos a tres días para que el reclamo enviado de un día para otro aparezca en el sistema. Tenga a mano el número de seguimiento del correo nocturno cuando llame para comprobar el estado.
20. 20. Grupo de servicios – Este campo es obligatorio. Introduzca hasta cinco caracteres para la identificación del grupo de servicio tal y como aparece en la autorización de servicio del proveedor. Consulte la columna de grupo de servicios en el Apéndice B, LTC Bill Code Crosswalk, del Manual del usuario de atención a largo plazo para remitentes en papel.
21. 21. Código de factura – Este campo es obligatorio. Introduzca el código de cinco caracteres para el servicio específico prestado a la persona. Consulte la columna Bill Code (Código de factura) en el Apéndice B, LTC Bill Code Crosswalk (Cruce de códigos de facturas de LTC), del Manual del usuario de atención a largo plazo para remitentes de documentos impresos.
Codificación médica
Para reducir costes y conseguir un modelo de distribución más ágil, algunas empresas subcontratan partes de su cadena de suministro a terceras empresas especializadas denominadas proveedores de servicios logísticos (PSL). Los proveedores de servicios logísticos realizan actividades típicas de almacenaje, como recepciones, envíos, inspecciones y embalajes para clientes específicos, y luego facturan al cliente por estos servicios de almacenaje. Una vez que el proveedor de servicios logísticos recibe las notificaciones de envío o recepción del cliente, envía una confirmación al cliente, que puede entonces facturar a su cliente o pagar al proveedor.
El PSL ayuda a mantener un flujo fluido de materiales a lo largo de la cadena de suministro, permitiendo la entrega puntual de productos acabados a los clientes finales o almacenando y suministrando las materias primas a los clientes para la fabricación justo a tiempo.
El almacenamiento multiusuario se produce cuando los PSL prestan servicios de logística de terceros (3PL) a más de un cliente a la vez dentro de un almacén. Al participar en el almacenamiento multiusuario, el PSL debe diferenciar el material de cada cliente. El PSL también debe ser capaz de admitir el mismo número de pedido de compra, número de pedido de venta y número de artículo de diferentes clientes en el mismo almacén.
Médico codificador
Queremos ayudarle a cobrar lo antes posible por tratar a trabajadores lesionados. Aquí encontrará un resumen de nuestros requisitos de información y facturación, incluidos los códigos de lesiones y de información, y los impuestos GST y PST. Tenga en cuenta que debemos aprobar previamente algunos tratamientos y servicios.
Existen códigos de honorarios e importes en dólares específicos que puede facturar en su consulta. Consulte su contrato o visite Tipos de proveedores sanitarios o Programas y servicios de rehabilitación para obtener esa información.
Asegúrese de utilizar las plantillas de formularios de informe que le proporcionamos para su servicio, cuando proceda. Los encontrará para su área de práctica en Tipos de proveedores de asistencia sanitaria o Programas y servicios de rehabilitación.
Esta información es esencial para que podamos tramitar su factura. Si no indica el impuesto por partida de la factura, podemos devolverle la factura sin pagar y solicitarle que la corrija y nos la vuelva a enviar.
Para los proveedores que facturan a través de Teleplan, al cumplimentar sus informes y facturas, utilice nuestros códigos para indicar la lesión que trató y los servicios que prestó. Estos son los códigos que puede necesitar:
Códigos médicos
A partir del 7 de agosto de 2019, Medicare pagará las reclamaciones de proveedores aprobados por la administración de células T autólogas que expresen al menos un receptor de antígeno quimérico (CAR) para el tratamiento del cáncer. Este artículo se actualizó el 19 de enero de 2023 para añadir detalles sobre Carvykti e instrucciones de facturación e información sobre precios de la Parte B (pacientes ambulatorios).
Este artículo proporciona información de facturación e instrucciones a los proveedores en relación con la terapia con células T CAR. El artículo se actualizó el 19 de enero de 2023 para añadir detalles sobre el nuevo producto CAR T-cell Carvykti aprobado, así como instrucciones de facturación de la Parte B (pacientes ambulatorios) e información sobre precios en vigor para las fechas de servicio (DOS) a partir del 1 de enero de 2022.
A partir del 7 de agosto de 2019, los CMS cubrirán el tratamiento del cáncer con células T autólogas que expresen al menos un CAR cuando se administren en un centro aprobado por las Estrategias de Evaluación y Mitigación de Riesgos (REMS) de la FDA. Las directrices de cobertura y las limitaciones relativas a la nueva determinación nacional de cobertura (NCD) para la terapia con células T CAR se detallan en el artículo de MLN Matters MM12177 (PDF) y MM12928 (PDF).
