Base de datos facture 2.5
Porcentaje de fracturas osteoporóticas graves
Tabla 3 Demografía y presentación clínica según las fracturas de cartílago trirradiado (n = 109)Tabla a tamaño completoFig. 2Radiografía de cadera antes y después del tratamiento de fracturas pélvicas pediátricas: el panel superior muestra el tipo III de Torode, tratado de forma no quirúrgica sin carga de peso en un paciente de 6 años. El panel central muestra la Torode tipo IV, tratada mediante tracción esquelética en un paciente de 8 años. El panel inferior muestra la fractura de Torode tipo IV, tratada mediante reducción abierta y fijación interna en un paciente de 14 años.
Todos los datos generados o analizados durante este estudio se incluyen en este manuscrito. Se puede acceder a los datos no identificados previo acuerdo con el registro nacional de traumatismos y el centro de investigación médica de Hamad Medical Corporation (contacto: [email protected]).
Este estudio observacional retrospectivo recibió una revisión acelerada ya que los datos eran anónimos sin contacto directo con los sujetos y fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB) en Hamad Medical Corporation, Centro de Investigación Médica; IRB# 16395/16). Todos los métodos se llevaron a cabo de acuerdo con las directrices y normativas pertinentes. El comité de ética de Hamad Medical Corporation no exigió el consentimiento informado.
Calculadora de riesgo de fractura por osteoporosis
Tabla 1 Características de la cohorte de fracturas por fragilidad índiceTabla completaFracturas posterioresEntre todos los pacientes de la cohorte, el 17,8% (n = 20.629) sufrió una segunda fractura y el 3,6% (n = 4.197) sufrió una tercera fractura durante el periodo de estudio. La mediana del tiempo transcurrido entre la fractura índice y la segunda fractura de cualquier localización fue de 555 días (intervalo intercuartílico: 236-955; Fig. 1). Cuando se examinó la mediana de tiempo en cualquier foco de fractura índice, fue sistemáticamente < 2 años (< 730 días; Fig. 1). Además, la proporción de pacientes que experimentaron una segunda fractura por fragilidad fue sistemáticamente > 15% en todos los puntos de fractura índice, excepto en las fracturas índice de tibia/fíbula/rodilla (13,4%). Los lugares más frecuentes de la segunda fractura fueron la cadera (27,8%, n = 5745), la clavícula/esternón/costillas (11,9%, n = 2460) y la muñeca (10,9%, n = 2249), y la combinación de fracturas de cadera y fracturas vertebrales clínicas representó el 36,7% (n = 7564) de las segundas fracturas (véase la Figura suplementaria 3).
Fig. 1Tiempo medio hasta la segunda fractura por fragilidad en cualquier localización (por localización de la fractura índice). Número de fracturas índice, número y proporción de segundas fracturas por fragilidad en cualquier localización y tiempo transcurrido hasta la segunda fractura estratificado por localización de la fractura índice. Los puntos de fractura están en orden descendente según el número de fracturas índice. Abreviaturas: IQR, rango intercuartílicoImagen a tamaño completoGestión de prevención de fracturas secundariasLa proporción de pacientes con evaluación de la DMO fue del 10,3% en el año anterior y del 16,4% en el año posterior a la fractura índice (Fig. 2a). La proporción de pacientes con evaluación de la DMO tras la fractura índice fue la más alta al año de la fractura y disminuyó con el tiempo durante los 5 años posteriores a la fractura (del 16,4 al 3,7%) (véase la figura suplementaria 4a).
Calculadora de riesgo de fractura a 10 años
Los modelos de predicción específicos de Asia para estimar el riesgo individual de fracturas osteoporóticas son escasos. Desarrollamos un modelo coreano de predicción del riesgo de fractura utilizando factores de riesgo clínicos y evaluamos la validez del modelo final.
Un total de 718.306 hombres y mujeres coreanos de entre 50 y 90 años fueron seguidos durante 7 años en un estudio de cohortes basado en un sistema nacional. En total, el 50% de los sujetos fueron asignados aleatoriamente al conjunto de datos de desarrollo y el 50% al conjunto de datos de validación. Los factores de riesgo clínicos de fractura osteoporótica se evaluaron en el control de salud bienal. Los datos sobre fracturas osteoporóticas durante el periodo de seguimiento se identificaron mediante códigos CIE-10 y la base de datos nacional del Servicio Nacional de Seguros Sanitarios (NHIS).
Durante el periodo de seguimiento, se notificaron 19.840 fracturas osteoporóticas (4.889 en hombres y 14.951 en mujeres) en el conjunto de datos de desarrollo. La herramienta de evaluación denominada Korean Fracture Risk Score (KFRS) se compone de un conjunto de nueve variables, entre ellas la edad, el índice de masa corporal, la fractura por fragilidad reciente, el tabaquismo actual, el consumo elevado de alcohol, la falta de ejercicio regular, el uso reciente de glucocorticoides orales, la artritis reumatoide y otras causas de osteoporosis secundaria. La KFRS predijo las fracturas osteoporóticas a lo largo de 7 años. Esta puntuación se validó utilizando un conjunto de datos independiente. Se observó una estrecha relación con la tasa global de fracturas al comparar las puntuaciones medias predichas tras aplicar la KFRS con los riesgos observados al cabo de 7 años dentro de cada décima de riesgo predicho.
¿Qué es el riesgo de fractura a 10 años?
Se analizaron los historiales médicos de pacientes hospitalizados por fractura osteoporótica. Antes del ingreso hospitalario índice, la mayoría de los pacientes no recibía ningún tratamiento antiosteoporótico. Durante la visita de hospitalización índice, el 25,5% de los pacientes recibió tratamiento antiosteoporótico. Los regímenes de tratamiento más comunes fueron vitamina D3 activa, bifosfonatos y teriparatida.PropósitoExaminar los patrones de tratamiento en el mundo real y los factores asociados con la recepción de tratamiento entre los pacientes japoneses con fractura osteoporótica.Métodos
Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoHagino, H., Yoshinaga, Y., Hamaya, E. et al. A real-world study of treatment patterns among patients with osteoporotic fracture: analysis of a Japanese hospital database.
Arch Osteoporos 18, 23 (2023). https://doi.org/10.1007/s11657-022-01201-xDownload citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
