El deducible de un seguro se factura
Franquicia anual
Volver al glosarioDeducibleCantidad que paga por los servicios sanitarios cubiertos antes de que su seguro empiece a pagar. Con una franquicia de 2.000 $, por ejemplo, usted paga los primeros 2.000 $ de los servicios cubiertos.
Después de pagar su deducible, por lo general sólo paga un copagoUna cantidad fija ($20, por ejemplo) que paga por un servicio de atención médica cubierto después de haber pagado su deducible. o coseguroEl porcentaje de los costos de un servicio de atención médica cubierto que usted paga (20%, por ejemplo) después de haber pagado su deducible. por los servicios cubiertos. Su compañía de seguros paga el resto.
Generalmente, los planes con primas mensuales más bajasLa cantidad que paga por su seguro médico cada mes. Además de la prima, suele tener que pagar otros costes por la atención sanitaria, como la franquicia, los copagos y el coseguro. Si tiene un plan de salud del Mercado, es posible que pueda reducir sus costes con un crédito fiscal para primas. tienen deducibles más altos. Los planes con primas mensuales más altas suelen tener deducibles más bajos.
Deductible insurance deutsch
Las franquicias han sido una parte esencial del contrato de seguro durante muchos años. Comprender el papel que desempeñan las franquicias al asegurar un vehículo o una vivienda es fundamental para sacar el máximo partido a su póliza de seguro.
Una franquicia es la cantidad de dinero que usted es responsable de pagar por una pérdida asegurada. Cuando se produce una catástrofe en su hogar o tiene un accidente de coche, la franquicia se resta, o "deduce", de lo que paga su seguro en caso de siniestro. Las franquicias son la forma de compartir el riesgo entre el asegurado y la aseguradora.
En general, cuanto mayor sea la franquicia, menos pagará en primas por una póliza de seguro. Una franquicia puede ser una cantidad específica en dólares o un porcentaje del importe total del seguro de una póliza. La cantidad se establece en los términos de su cobertura y se puede encontrar en la página de declaraciones (o portada) de las pólizas de seguro estándar para propietarios de viviendas, condominios, inquilinos y automóviles.
Si tiene una franquicia en dólares, se restará una cantidad específica del pago de su reclamación. Por ejemplo, si su póliza establece una franquicia de 500 $, y su aseguradora ha determinado que usted tiene una pérdida asegurada por valor de 10.000 $, recibiría un cheque de reclamación por valor de 9.500 $.
Significado de deducible
Alrededor del momento en que reciba la factura del paciente, también recibirá una explicación de beneficios (EOB) de su proveedor de seguros. Una explicación de beneficios es un documento que explica cómo su seguro procesó la reclamación por los servicios que usted recibió.
Aunque este documento no es una factura, es una herramienta importante que le muestra cómo se desglosa su factura entre el proveedor o proveedores de servicios médicos, su seguro y usted. Puede ayudarle a asegurarse de que está recibiendo la prestación completa o el descuento al que tiene derecho según su plan de seguro.
Copago: Un copago es una cantidad fija que usted paga por un servicio médico cubierto por su seguro. Normalmente se abona antes de que le prestemos el servicio. Los copagos son diferentes para los distintos servicios de un mismo plan. Puede que pague un copago distinto por su atención primaria que por un servicio especializado. Los copagos por atención de urgencia también son superiores a otros importes de copago.
Usted puede ser responsable de pagar una cantidad de los cargos/servicios. Este importe se basa en las prestaciones de su seguro y en lo que cobra el centro y el proveedor. El centro de salud que le prestó el servicio le enviará la factura y el importe que debe.
Coseguro
Cuando se tiene un seguro médico, todavía hay una parte del coste de la atención médica que tendrá que pagar. Esta información le ayudará a comprender mejor su cobertura sanitaria y a anticipar los costes que pagará con arreglo a su plan.
Los gastos de bolsillo son la parte de su factura médica que no cubre su plan de seguro médico. Usted paga los gastos de su bolsillo a su proveedor, ya sea en el momento de recibir el servicio o después de que el plan de salud determine cuáles son esos gastos. Los gastos de bolsillo habituales incluyen las franquicias, los copagos, el coseguro o los costes adicionales por recibir tratamiento fuera de la red de su plan de salud.
El coseguro es el porcentaje de la factura médica que usted paga después de haber cubierto la franquicia. Muchos planes son 80/20. Esto significa que, una vez cubierta la franquicia, usted paga el 20% de la factura restante y su seguro médico, el 80%. El porcentaje de coseguro suele variar en función de si recibe tratamiento dentro o fuera de la red y del tipo de tratamiento que reciba. Los porcentajes también pueden variar en función del tipo de tratamiento que reciba. Si no está seguro, pida explicaciones a su seguro médico.
