Consulta de facturas farmacos especializados
Farmacia especializada en biosimilares
Los productos farmacéuticos especializados son una clase de medicamentos de prescripción que suelen producirse a través de la biotecnología (a veces conocidos como biológicos) y que requieren un control y una manipulación especiales por parte del paciente. También pueden requerir una educación única antes de su uso.
Horizon ha contratado a proveedores de productos farmacéuticos especializados que pueden suministrar directamente a su consultorio medicamentos especializados. Estos proveedores seleccionados facturarán directamente a Horizon los medicamentos entregados en su consultorio. Todos los medicamentos llegan en viales sellados por el fabricante o en jeringas premezcladas.
Simplemente revise nuestra Lista de medicamentos especializados administrados en el consultorio para determinar qué farmacia especializada participante debe utilizar. A continuación, envíe por fax un formulario de solicitud al número correspondiente que aparece a continuación. La farmacia especializada facturará directamente a Horizon el coste del medicamento. No es necesario presentar reclamaciones por los medicamentos especializados cuando se obtienen de estos proveedores bajo este programa.
Informe de la industria farmacéutica
Cuando se trata de proporcionar vacunas, servicios clínicos, equipos médicos duraderos y medicamentos especializados a los pacientes, ¿está seguro de que recibe el reembolso adecuado? A medida que las farmacias se involucran más en la atención clínica, es más importante que nunca asegurarse de que se le reembolsa adecuadamente el creciente número de artículos cubiertos por la prestación médica. CareCLAIM® es la solución de facturación de reclamaciones médicas líder del sector farmacéutico, en la que confían más de 30.000 farmacias de todo el país para optimizar el reembolso de las reclamaciones médicas. CareCLAIM le permite facturar los artículos cubiertos por la prestación médica y optimizar el reembolso de las vacunas, los servicios clínicos, los equipos médicos duraderos y los medicamentos especializados que proporciona a los pacientes.
CareCLAIM le permite presentar reclamaciones por servicios profesionales, vacunas, equipos médicos duraderos (DME), suministros médicos y medicamentos cubiertos por la prestación médica como lo haría con cualquier otro seguro de prescripción de terceros. Gestionamos todo el proceso de reclamaciones médicas por usted, desde la presentación de reclamaciones hasta el envío de remesas, la gestión de denegaciones y el apoyo a las auditorías.
Distribuidores especializados
Nuestro cómodo portal online le ayuda a ahorrar tiempo. Le ofrecemos todo lo que necesita en un solo lugar y, además, le proporcionamos las noticias y actualizaciones que más interesan a su práctica especializada. Otras ventajas son:Servicio y asistencia al clienteOfrecemos un servicio y una asistencia al cliente completos y bien informados para todas sus necesidades de suministros biofarmacéuticos.Nuestros formados representantes de servicio al cliente están disponibles para ayudarle con los pedidos, las devoluciones, los precios, la gestión del inventario, la asistencia relacionada con nuestro portal de pedidos en línea y mucho más. Nuestros representantes de servicios financieros están disponibles para ayudar con preguntas sobre facturas y pagos. Los agentes están disponibles de lunes a viernes de 7:00 am a 7:00 pm CT.Para los clientes de la práctica especializada que prefieren hacerlo ellos mismos, la ayuda en línea y los tutoriales están disponibles en el Centro de Clientes, ofreciendo asistencia paso a paso y pantalla por pantalla.
Farmacia especializada
La información de esta sección se aplica a todos los Programas de Atención Médica de Minnesota (MHCP). Los proveedores deben ponerse en contacto con el plan de salud correspondiente para obtener información sobre las farmacias relacionadas con los miembros de las organizaciones de atención administrada (MCO).
Las farmacias no pueden utilizar cupones, descuentos o promociones similares de los fabricantes de productos farmacéuticos para atraer el negocio de las recetas de los miembros de Medical Assistance (MA). Las disposiciones federales contra el fraude y el abuso prohíben ciertos tipos de transacciones o acuerdos comerciales, según la sección 231(h) de la HIPAA y la alerta especial de fraude de la Oficina del Inspector General, 59 Fed. Reg. 242; 1994. Consulte la sección de requisitos para proveedores para obtener más detalles.
La FDA asigna a cada medicamento de la lista un número único de 11 dígitos y 3 segmentos, conocido como Código Nacional del Medicamento (NDC). El primer segmento (5 dígitos) identifica al fabricante o al etiquetador del medicamento, el segundo segmento (4 dígitos) identifica el medicamento y el tercer segmento (2 dígitos) se refiere al tamaño del envase. El MHCP requiere el formato de 11 dígitos 5-4-2- para facturar o informar de un NDC.
